HABLEMOS DE DIETAS

DIETA DASH

Qué es?
La dieta DASH (Enfoques de la Dieta para Detener la Hipertensión) a veces es recetada por los médicos para ayudar a tratar la presión arterial alta. La presión arterial es la cantidad de presión que la sangre ejerce contra las paredes de las arterias. Por lo general, variará a lo largo del día, pero si sigue siendo demasiado alto, esto se llama presión arterial alta o hipertensión. La presión arterial alta no tratada puede provocar enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad renal y ceguera. [1]

DASH se introdujo por primera vez en una reunión de la American Heart Association en 1996 y luego se publicó en el New England Journal of Medicine.en 1997. [2] El ensayo DASH asignó aleatoriamente a 456 personas a diferentes dietas para evaluar los efectos de los patrones dietéticos sobre la disminución de la presión arterial. Los autores conjeturaron que comer una dieta con muchos alimentos diferentes con nutrientes que reducen la presión arterial mostraría un mayor efecto sobre la presión arterial que el consumo de nutrientes individuales, como los que se encuentran en los suplementos o en una dieta limitada. Se probaron tres dietas: 1) una dieta de control, o una dieta estadounidense estándar, 2) una dieta de frutas y verduras, similar a la dieta de control, pero que proporciona más frutas y verduras y menos bocadillos y dulces, y 3) una dieta combinada rica en frutas, verduras, nueces y productos lácteos bajos en grasa con cantidades reducidas de grasas saturadas, grasas totales y colesterol. Las dos últimas dietas fueron más ricas en nutrientes asociados con una presión arterial más baja, como potasio, magnesio, calcio, fibra, y proteína Las tres dietas proporcionaron aproximadamente 3000 mg de sodio, que es más que la cantidad recomendada delPautas dietéticas para los estadounidenses pero menores que la ingesta promedio de sodio para los estadounidenses. [3]

A pesar de que no hubo cambios de peso, la dieta combinada redujo la presión arterial más que las otras dos dietas. Aquellos con hipertensión mostraron una mayor disminución en la presión arterial que aquellos sin hipertensión. La reducción de la presión arterial en la dieta de combinación DASH fue comparable a la de las personas que toman medicamentos para la etapa 1 de hipertensión.

Los resultados de este estudio histórico contribuyeron en gran parte a la base científica de las Guías dietéticas para estadounidenses 2010 y ediciones posteriores.

Cómo funciona
DASH se basa en los siguientes alimentos: frutas, verduras, leche baja en grasa, granos enteros, pescado, carne de ave, frijoles y nueces. Recomienda reducir el sodio, los alimentos y las bebidas con azúcares añadidos y carne roja. La dieta es amigable con el corazón, ya que limita las grasas saturadas y trans, al tiempo que aumenta la ingesta de potasio, magnesio, calcio, proteínas y fibra, nutrientes que se cree ayudan a controlar la presión arterial
La dieta sugiere una cantidad específica de porciones de los alimentos recomendados enumerados anteriormente. Los planes de muestra proporcionados por el Instituto Nacional del Corazón Pulmón y la Sangre (NHLBI) se basan en 1600, 2000 o 2600 calorías diarias. Para 2000 calorías al día, esto se traduce en aproximadamente 6-8 porciones de granos o productos de granos (se recomiendan granos enteros), 4-5 porciones de verduras, 4-5 frutas, 2-3 productos lácteos bajos en grasa, 2 o menos 3 onzas porciones de carne, pollo o pescado, 2-3 porciones de grasas y aceites, y 4-5 porciones de nueces, semillas o frijoles secos por semana. Aconseja limitar los dulces y los azúcares agregados a 5 porciones o menos por semana. El plan define los tamaños de porción de cada uno de estos grupos de alimentos.
Para seguir el plan, uno debe decidir su nivel de calorías y luego dividir las porciones sugeridas de cada grupo de alimentos a lo largo del día. Esto requiere planificación de comidas con anticipación. La guía de NHLBI proporciona muchos consejos sobre cómo incorporar alimentos DASH y reducir la ingesta de sodio; un menú de muestra de un día siguiendo una restricción de 2300 mg de sodio y una restricción de 1500 mg de sodio; y una semana de recetas. El NHLBI también publica una base de datos en línea de recetas "saludables para el corazón".

La investigación hasta el momento
Numerosos estudios muestran amplios beneficios para la salud de la dieta DASH. Un conjunto constante de investigaciones ha descubierto que DASH reduce la presión arterial en personas con presión arterial alta pero también presión arterial normal, incluso sin disminuir la ingesta de sodio. [4] Puede producir mayores reducciones en la presión arterial si el sodio se restringe a menos de 2300 mg al día, y aún más con una restricción de 1500 mg de sodio. [5, 6] Cuando se compara con una dieta estándar estadounidense (p. Ej., Alta ingesta de carnes rojas y procesadas, bebidas endulzadas con azúcar, dulces, granos refinados), también se ha encontrado que DASH reduce los niveles de ácido úrico en personas con hiperuricemia, que los pone en riesgo de una afección inflamatoria dolorosa llamada gota. [7] Debido a que las personas con gota a menudo también tienen presión arterial alta y otras enfermedades cardiovasculares, DASH es óptimo para mejorar todas estas afecciones.

La adherencia al patrón DASH también puede ayudar a prevenir el desarrollo de diabetes, como se analizó en un metanálisis reciente, y la enfermedad renal que se encuentra en la cohorte de riesgo de aterosclerosis en las comunidades (ARIC) que siguió a más de 3700 personas que desarrollaron enfermedad renal . [8, 9] Los componentes dietéticos de DASH que fueron protectores en la cohorte ARIC incluyeron una alta ingesta de nueces, legumbres y productos lácteos bajos en grasa. Una alta ingesta de carne roja y carnes procesadas aumentó el riesgo de enfermedad renal.

Peligros potenciales
DASH requiere que cada persona planifique sus propios menús diarios en función de las porciones permitidas. Las personas que no están acostumbradas a planificar comidas o cocinar pueden necesitar orientación más específica.
Los tipos de alimentos enumerados no son exhaustivos. Por ejemplo, los aguacates no están incluidos, por lo que no está claro si se clasificarían como fruta o como porción de grasa. Ciertos alimentos se colocan en categorías cuestionables: los pretzels se colocan en el grupo de granos a pesar de que tienen un contenido de nutrientes bastante bajo y no contienen fibra; El yogurt congelado se coloca en el grupo de productos lácteos, aunque la mayoría de las marcas contienen poco calcio y vitamina D y tienen un alto contenido de azúcar. El término general "cereales" se coloca en el grupo de granos, pero los diferentes tipos de cereales pueden ser muy variables en contenido de nutrientes y azúcar.
Las personas con intolerancia a la lactosa o alergias alimentarias (por ejemplo, nueces) pueden necesitar modificar la dieta para incluir alternativas sin lactosa a los lácteos y las semillas en lugar de nueces.
Algunas personas pueden experimentar gases e hinchazón al comenzar la dieta debido al alto contenido de fibra de los alimentos vegetales como frutas, verduras y granos integrales. Esto se puede minimizar agregando uno o dos nuevos alimentos ricos en fibra a la semana en lugar de agregarlos todos a la vez.

Línea de fondo
La investigación apoya el uso de la dieta DASH como un patrón de alimentación saludable que puede ayudar a reducir la presión arterial y prevenir o reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedad renal y gota.

FUENTE:https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-weight/diet-reviews/dash-diet/